Maioria dos casos de câncer de mama no SUS é descoberta tardiamente

São Paulo - Mais da metade dos diagnósticos de câncer de mama realizados no Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2015 e 2025 ocorreu em estágios avançados da doença. Segundo os dados da nova edição do Panorama da Atenção ao Câncer de Mama 2026, 51% das pacientes descobriram a neoplasia nos estágios 3 e 4, fases em que o tumor já apresenta maior extensão, reduzindo as probabilidades de cura e exigindo intervenções médicas mais complexas.

Além disso, o prazo para início do tratamento, que por lei é de 60 dias após o diagnóstico no SUS, tem ultrapassado o dobro do tempo em 60% dos casos.

O estudo é fruto da parceria entre o Instituto Natura e a Avon com o Observatório da Oncologia do Movimento Todos Juntos Contra o Câncer (TJCC) e o Instituto Protea.

A identificação tardia conecta-se diretamente à redução contínua na oferta de exames preventivos na rede pública pelo segundo ano consecutivo. A produção de mamografias de rastreamento no SUS recuou 0,2% em 2024 e sofreu nova queda de 1,0% em 2025. Como consequência, a taxa nacional de cobertura mamográfica para a população-alvo (de 50 a 69 anos) encolheu de 22,8% em 2024 para 22,1% em 2025.

Gargalos e recorde de mortes

Apesar de a Organização Mundial da Saúde (OMS) apontar que a detecção precoce oferece até 95% de chance de cura, a dificuldade de acesso reflete-se na mortalidade. Entre 2015 e 2025, o Brasil somou 203.785 mortes por câncer de mama. Somente em 2025, foram contabilizados 21.668 óbitos, o maior número já registrado na série histórica da doença no país. No recorte racial do último ano, 55,4% das mortes ocorreram entre mulheres brancas e 43,9% entre mulheres negras.

O atraso no diagnóstico e no início do tratamento impede que o País reduza o volume de mortes por uma doença tratável, diz a médica sanitarista, CEO da Associação Brasileira de Câncer do Sangue (Abrale) e líder do estudo, Catherine Moura. 

Para Moura, informação, oferta de exames e acesso ágil precisam atuar integrados para assegurar prognósticos favoráveis às pacientes.

Mulheres jovens e quadros graves

Um dos pontos mais preocupantes apontados pela pesquisa recai sobre as pacientes mais jovens, que estão fora da faixa etária indicada para o rastreamento ativo prioritário do Ministério da Saúde (50 a 69 anos). Embora a realização do exame a partir dos 40 anos tenha sido autorizada no SUS sob demanda, a falta de busca ativa reflete-se na severidade dos diagnósticos:

• Entre 20 e 29 anos: 68,3% das pacientes descobrem a doença nos estágios 3 ou 4;
• Entre 30 e 39 anos: 61,9% dos diagnósticos ocorrem em fases avançadas;
• Entre 40 e 49 anos: 53,7% dos casos são identificados tardiamente;
• Na faixa-alvo (50 a 69 anos): 47,6% das mulheres iniciam o tratamento já com a doença avançada.

"É inaceitável que quase metade das mulheres na faixa etária-alvo do rastreamento ainda receba o diagnóstico de câncer de mama em estágios avançados, enquanto o País registra aumento da mortalidade pela doença. Esse resultado reforça a necessidade de qualificar a linha de cuidado", reforça a diretora-executiva do Instituto Protea, Nira Cará.

Desrespeito à Lei dos 60 Dias

Além da dificuldade em realizar o exame, o tempo de espera para iniciar o tratamento permanece elevado no sistema público. A Lei nº 12.732/2012, conhecida como Lei dos 60 Dias, determina que o primeiro tratamento deve começar em no máximo dois meses após o diagnóstico confirmado no laudo patológico.

No entanto, no consolidado entre 2015 e 2025, o tempo médio nacional até o início da terapia no SUS foi de 123 dias — mais do que o dobro do limite legal. Embora o indicador tenha caído para 86 dias em 2025, mais de 60% das pacientes no SUS continuam tendo seu direito violado ao esperar além do prazo estipulado por lei.

Em 2025, as maiores médias de espera para início do tratamento foram registradas em Sergipe (115 dias), Rio de Janeiro (107 dias) e Bahia (100 dias). O levantamento também evidencia fortes disparidades regionais na cobertura de mamografias:

• Melhores coberturas em 2025: a região Sul registrou a maior média regional (25,6%);
• Piores coberturas em 2025: as regiões Norte (10,6%) e Centro-Oeste (13,5%) apresentaram os menores índices. 

A edição de 2026 do relatório adotou uma mudança metodológica significativa ao migrar a análise dos registros do banco de dados do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) para o Painel de Oncologia do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Moura explica que a atualização proporciona maior precisão para compreender a trajetória das pacientes, mapear gargalos e orientar políticas públicas de saúde.