Estudo sobre dengue grave em UTIs indica maior risco para idosos

São Paulo - O Einstein Hospital Israelita conduziu o maior estudo sobre dengue grave em UTIs da América do Sul. Os pesquisadores da instituição analisaram mais de 40 mil internações de 2015 a 2024. O estudo revelou que as primeiras 24 horas são críticas para identificar o risco de vida do paciente. 

Os grupos de maior risco em casos de dengue grave são os idosos, pacientes com comorbidades e pessoas com comprometimento circulatório grave. O estudo foi publicado no periódico científico internacional Journal of Critical Care.

A doença age deteriorando rapidamente o sistema circulatório, o que desencadeia uma reação inflamatória agressiva e leva ao choque. A mortalidade hospitalar acumulada por quadros graves de dengue chegou a 8,2% nas UTIs brasileiras.

Segundo o estudo, pacientes que necessitam de suporte intensivo imediato já na admissão possuem menos chances de se recuperar. Ao analisar as taxas de mortalidade hospitalar, a pesquisa constatou que quanto mais grave o quadro do paciente no momento da chegada à UTI, maior o risco de óbito.

Essa relação é observada especialmente entre aqueles que já necessitam de suporte intensivo imediato na admissão, indicando um nível de criticidade que reduz drasticamente as chances de recuperação.

Os dados sugerem que a demora para admitir o paciente na UTI, com sua chegada num momento de maior gravidade, pode contribuir de forma relevante para um desfecho desfavorável. É por isso que buscamos, com essa pesquisa, gerar inteligência de vida real a partir dos indicadores para que os profissionais consigam reconhecer e agir rapidamente, muito antes de o paciente entrar em choque.
Luciano Azevedo, médico pesquisador da Academic Research Organization (ARO) do Einstein Hospital Israelita

El Niño pode elevar proliferação do mosquito

Neste ano, a perspectiva é de um possível aumento dos casos em razão do El Niño. Por isso, a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo lançou em 31 de agosto o Plano Estadual de Preparação e Resposta em Saúde para o  chamado super El Niño. O documento reúne diretrizes para os 645 municípios paulistas com o objetivo de reduzir os efeitos do fenômeno climático e cada região do Estado apontou três cenários possíveis para o seu território.

O plano elaborado pelo governo do Estado prevê o reforço no combate a doenças transmitidas por insetos, como dengue, chikungunya e febre amarela, e também a doenças diarreicas, leptospirose e hepatite A.

O planejamento inclui ainda o monitoramento da assistência farmacêutica para evitar a falta de medicamentos e ações de saúde mental voltadas tanto à população atingida por desastres climáticos quanto aos profissionais que atuam na linha de frente.

O que é o El Niño

O El Niño é um fenômeno natural provocado pelo aquecimento das águas do Oceano Pacífico. A mudança altera a circulação da atmosfera em escala global e mexe com o regime de ventos, chuvas e temperaturas em todo o planeta. Em São Paulo, isso pode se traduzir em ondas de calor, tempestades e vendavais concentrados.

O El Niño combina as duas condições que mais favorecem o Aedes aegypti: calor e água parada. Com temperaturas mais altas, o mosquito se desenvolve mais rápido, do ovo à fase adulta. O vírus também se multiplica em menos tempo dentro do inseto, que passa a transmitir a doença mais cedo. As chuvas fortes enchem recipientes e criam novos criadouros, e os ovos do mosquito, que resistem por meses em ambientes secos, eclodem assim que entram em contato com a água.

"O estudo mostra que, se quisermos reduzir de forma sustentável as mortes por dengue no país, o nosso foco de gestão deve ser aperfeiçoar os fluxos de regulação e triagem pré-hospitalar.” destaca Lucas Corrêa, gerente do Centro de Estudo e Promoção de Políticas de Saúde do Einstein Israelita. 

Por Mateus Rolim, especial para o VIVA