Tontura ao se levantar? O que pode ser e quando procurar médico

São Paulo, 06/09/2025 - Sentir tontura ou uma sensação de desmaio iminente ao se levantar é um sintoma comum que pode afetar pessoas de diferentes idades, mas é mais frequente em adultos mais velhos.

Em muitos casos, a queda repentina da pressão arterial ao mudar de posição é a responsável por esse desconforto. O quadro é conhecido como hipotensão ortostática ou postural e pode levar a quedas, desmaios e, em situações raras, até pequenas convulsões.

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De acordo com informações do portal MSD Manuals, os sintomas geralmente aparecem poucos segundos ou minutos após a pessoa se levantar, especialmente depois de passar muito tempo deitada ou sentada, e desaparecem rapidamente ao se deitar novamente. Eles podem ser intensificados após:

• Exercícios físicos;
• Ingestão de álcool;
• Refeições pesadas; ou
• Situações de desidratação.

Em pessoas mais jovens, existe um quadro semelhante chamado síndrome da taquicardia ortostática postural (STOP), em que ocorre tontura mesmo sem queda da pressão arterial. Nesses casos, a frequência cardíaca aumenta mais do que o normal ao ficar em pé, mas a causa desse mecanismo ainda não é totalmente compreendida.

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Causas e alertas

Entre as causas mais comuns de tontura ao se levantar estão a:

• Desidratação;
• Perda de sangue;
• Uso de determinados medicamentos;
• Repouso prolongado no leito; e
• Alterações hormonais, como a insuficiência adrenal.

Quando o sintoma se torna frequente ou persistente, é fundamental investigar condições relacionadas ao coração, ao sistema nervoso autônomo e ao envelhecimento, já que alterações na pressão arterial são mais comuns com o avanço da idade.

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Exigem atenção imediata quando incluem presença de sangue nas fezes, dificuldades de equilíbrio ou coordenação, quedas, desmaios, dor no peito ou desconforto torácico.

Nessas situações, a orientação é procurar atendimento médico de urgência.

Já em episódios ocasionais, recomenda-se relatar o ocorrido ao médico para avaliação e definição da necessidade de exames.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico costuma envolver histórico clínico detalhado, exame físico, medição da pressão arterial em diferentes posições e, quando necessário, exames complementares como eletrocardiograma, hemograma e testes específicos de função autonômica.

O tratamento depende da causa identificada. Entre as medidas gerais estão:

• Levantar-se lentamente da cama ou da cadeira;
• Manter boa hidratação;
• Evitar álcool em excesso;
• Praticar exercícios físicos regulares; e
• Dormir com a cabeceira da cama levemente elevada.

Em alguns casos, o médico pode recomendar aumento da ingestão de sal ou prescrever medicamentos como fludrocortisona, midodrina ou outros fármacos que auxiliam no controle da pressão arterial.

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Entre os idosos, estima-se que cerca de 15% a 20% apresentem episódios de tontura ao se levantar. O envelhecimento, a rigidez das artérias e a hipertensão arterial contribuem para aumentar o risco desse sintoma, que pode estar diretamente associado a quedas e complicações mais graves.

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Por isso, manter acompanhamento médico e adotar medidas preventivas é essencial para reduzir os riscos das tonturas e preservar a qualidade de vida.