Relação sexual não agrava hipoglicemia no diabetes tipo 1, diz estudo

São Paulo - Para quem vive com diabetes tipo 1, qualquer esforço capaz de gastar energia pode acender um alerta sobre o risco de hipoglicemia, que causa a queda brusca de açúcar no sangue. Esse medo é especialmente comum no momento da relação sexual, afetando a qualidade de vida e o bem-estar de muitos pacientes.

No entanto, uma nova pesquisa usando sistema de monitoramento contínuo de glicose (MCG) aponta que a relação sexual não produz picos de hipoglicemia e não agrava o problema em pessoas com diabetes tipo 1. O trabalho, liderado pela pesquisadora Dominica Orłowska, da Universidade Médica de Varsóvia, na Polônia, será apresentado na próxima semana na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD), em Milão, Itália.

Sexo causa hipoglicemia?

Estudos anteriores já indicavam que cerca de um terço dos jovens adultos com diabetes tipo 1 relatavam receio de sofrer hipoglicemia durante o ato sexual. Contudo, esses dados eram baseados apenas em questionários e relatos pessoais. A nova investigação destaca-se por ser a primeira a medir os níveis de glicemia de forma objetiva e contínua nesse contexto.

Para avaliar esse impacto, os pesquisadores acompanharam 12 adultos com a condição (sete mulheres e cinco homens), com idade mediana de 36 anos, ao longo de três meses.

Metade dos participantes utilizava múltiplas injeções diárias de insulina e a outra metade fazia uso de bomba de insulina, modelos mais recentes nos quais a insulina é injetada ao longo do dia. Todos os participantes usaram um sistema de monitoramento contínuo de glicose e registraram os momentos de relação sexual no aplicativo do dispositivo.

Ao analisar os dados de 110 relações sexuais, coletados entre duas horas antes e seis horas depois de cada evento, os cientistas constataram que não houve nenhum caso de hipoglicemia clinicamente significativa.

Como a glicose reage durante a atividade sexual?

O estudo revelou que as respostas da glicemia durante o sexo variam conforme o indivíduo e o momento da atividade:

• Em 58% dos eventos (64 ocasiões), a glicose média caiu de 180 mg/dL para 132 mg/dL após a relação.
• Nos outros 42% dos eventos (46 ocasiões), a glicose subiu de 122 mg/dL para 164 mg/dL.
• Ambos os padrões (aumento e queda) foram observados em um mesmo participante em momentos diferentes.

Outro achado importante envolveu o horário da relação: aquelas ocorridas no período noturno (das 20h às 06h) apresentaram uma redução estatisticamente significativa nos níveis de glicose (de 165 para 147 mg/dL), enquanto as relações diurnas não provocaram alterações relevantes na média.

Além disso, pessoas com IMC a partir de 25 (considerado sobrepeso) apresentaram uma queda mais acentuada da glicemia do que aquelas com IMC abaixo de 25.

O desafio do tabu e o papel da tecnologia

Diferente dos exercícios físicos convencionais, que podem ser planejados com ajuste prévio nas doses de insulina ou consumo de carboidratos, a atividade sexual costuma ser espontânea.

"O exercício pode ser planejado, você pode reduzir a dose de insulina, comer antes, definir um modo de atividade na sua bomba. No entanto, a atividade sexual geralmente é espontânea e costuma ocorrer à noite, que já é a janela de maior risco para hipoglicemia grave", explicou Dominica Orłowska em nota à imprensa.

Ninguém fala sobre isso: os pacientes discutem exercícios com seus endocrinologistas, mas quase ninguém pergunta sobre sexo, de modo que o medo nunca é abordado."
Dominica Orłowska, pesquisadora

A pesquisadora ressalta que romper esse tabu é fundamental para evitar que o medo faça os pacientes esquivarem-se da intimidade. Os autores destacaram ainda que os resultados reforçam a importância do acesso à tecnologia na gestão da doença:

“Em um mundo ideal, todas as pessoas com diabetes tipo 1 deveriam usar monitoramento contínuo de glicose. Aquelas que não usam podem não ter ideia se estão apresentando hipoglicemia durante o sexo, ou, na verdade, em qualquer outra situação.”